Stage dans un Service d’accueil d’Urgences (SAU) !

En cas de crise sanitaire les SAU risquent d’être rapidement débordés par un afflux massif de victimes. Afin de traiter au mieux ces patients, les SAU pourront faire appel aux médecins retraités de l’association les Transmetteurs. Cette association a en effet 2 objectifs
 le renfort de structures de soins
 la formation de jeunes se destinant aux métiers de l’accompagnement social.

Afin d’être immédiatement opérationnels ces médecins devront bien entendu avoir été formés au préalable. Le stage à Saint Joseph imaginé par Philippe Aillères et Suzanne Tartière s’inscrit dans cette dynamique de formation.

Dr Philippe AILLERES chef de service des urgences

Un petit mot d’historique :

Une réunion préparatoire entre Patrick de la Jonchère, directeur de l’hôpital et Xavier Emmanuelli, président de l’association a défini les grands axes de ce stage :
  comprendre le fonctionnement d’un SAU
  en connaitre les acteurs
  imaginer les missions qui pourraient être confiées aux médecins Transmetteurs. La réalisation pratique du stage, confiée à Françoise Courtois membre du comité exécutif des Transmetteurs s’est déroulée selon le calendrier suivant :
 juillet 2007 stage d’observation de 5 médecins transmetteurs effectuant chacun une journée au sein du SAU ; suivi d’un débriefing afin de préciser les modalités pratiques du stage,
 en 2008, avec l’aide de Brigitte Hermet, création de supports de formation,
 avril 2009 rédaction et signature d’une convention cadre avec la direction de l’hôpital et rédaction avec la direction des Ressources Humaines de conventions de stage ,
 juin 2009 stage pilote effectué par cinq membres du comité exécutif, nouveau bilan et réajustement du stage,
 septembre 2009 le stage est proposé en routine aux Transmetteurs qui le souhaitent. Il est précédé d’une réunion d’information organisée par Françoise Courtois et Brigitte Hermet facilitant ainsi l’intégration des stagiaires

Le service des urgences du Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph.

Porte d’entrée de l’hôpital, le SAU accueille chaque jour plus d’une centaine de patients. Adressés par leur médecin traitant ou venus de leur propre initiative ils sont parfois accompagnés par les pompiers, une ambulance privée ou une équipe du SAMU. Le SAU est dirigé par le Dr Philippe Ailléres entouré d’une équipe de 16 médecins tous urgentistes. Un médecin psychiatre rattaché au secteur Saint Anne assure 24h/24 les urgences psychiatriques.

Une partie de l’équipe des urgences

Le SAU du Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph compte : 30 infirmières, 1 cadre, 4 brancardiers, 16 médecins, 2 secrétaires, 3 agents d’accueil facturation, des psychiatres, des infirmières de psychiatrie, 10 aides-soignantes pour accueillir et soigner 90 patients par jour…

Dr Jean-Luc AIM urgentiste

Présentation du stage :

 Grands principes : Ce stage est un stage d’observation. Il ne s’agit pas d’apprendre ou de réapprendre des gestes médicaux, mais de comprendre le fonctionnement d’un service d’urgence. Aucune mission spécifique de soin n’est confiée au stagiaire. Il ne doit pas gêner le bon fonctionnement du service, ni bien sûr interférer dans les décisions prises. Par son écoute attentive et active, sa curiosité et son expérience professionnelle, le Transmetteur représente une « Transmission du savoir et du raisonnable » (Dr Philippe Aillères).

 En pratique : L’accueil d’un seul stagiaire par semaine permet une meilleure intégration. La durée du stage est au minimum de trois demi-journées, mais si le Transmetteur le souhaite il peut prolonger cette durée sans dépasser une semaine. Il participe à toutes les activités du service, sa présence lors du débriefing du matin (relève des équipes) lui permet de connaître et d’être connu du staff. Il va découvrir l’importance du tri effectué à l’arrivée des patients par l’infirmière d’accueil. Il peut accompagner le patient tout au long de son parcours de soins et visiter les services supports (radiologie, laboratoire) et les unités annexes (service porte, centre de consultation de médecine générale Marie- Thérèse). Il peut participer à toutes les formations organisées par le service. Fin avril 2010, 26 Transmetteurs ont suivi avec enthousiasme cette formation.

Une satisfaction globale de tous les partenaires.

Les bilans réalisés montrent l’intérêt de tous les acteurs pour cette formation.

 Pour les Transmetteurs : Quel que soit leur parcours antérieur, tous ont apprécié la qualité d’accueil de tous les membres du service, professionnels et bénévoles. Ils saluent également la compétence du personnel du SAU. Ils soulignent l’intérêt de la redécouverte du fonctionnement d’un SAU et la remise à jour de leurs compétences professionnelles. Ce stage est aussi surtout l’occasion de s’interroger sur la place des Transmetteurs en cas de crise : connaître les acteurs et les lieux facilitera leur « prise de poste » ! Sur ce dernier point, la position du chef de service est très claire : chaque crise est unique et il faudra le moment venu, s’adapter et suivre les instructions données par les responsables.

 Pour la responsable du bénévolat à Saint Joseph (Françoise Chegaray) : Cette ouverture à des médecins expérimentés correspond pleinement aux objectifs.

 Pour l’équipe du SAU : Loin de représenter une charge, les Transmetteurs assurent une présence « référente ». Le Transmetteur est un observateur extérieur facilitant le maintien des comportements professionnels. Leur intégration à l’équipe a été appréciée. Pour le Dr Philippe Aillères, ce stage s’inscrit dans le projet de service du SAU.

Les projets 2010

 Poursuivre le stage dans ses modalités actuelles,
 Proposer d’autres terrains de stage en particulier dans les SAU de l’AP-HP,
 Proposer aux Transmetteurs pédiatres des stages dans des services d’urgences pédiatriques.

Tous nos remerciements :
 aux Dr Philippe Aillères, Jean-Luc Aïm et François-Xavier Rooryck,
 à Françoise Chegaray
 à tout le personnel du SAU pour leur accueil et leur disponibilité.

Le Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph est un établissement privé à but non lucratif, participant au service public hospitalier 185, rue Raymond Losserand -75674 Paris cedex 14 – Standard 01.44.12.33 33 – www.hpsj.fr